認識過敏性結膜炎

一位家長著急地帶就讀幼稚園的小朋友到眼科就醫，因小朋友的眼睛突然腫起來，模樣像長出水泡一樣嚇人。小朋友一臉無辜地說「剛剛好癢好癢，忍不住就一直揉眼睛。」但是不僅沒止癢，反而又癢又腫，這是典型過敏性結膜炎發作時的情況，因為不正確的搓揉反而造成結膜水腫。

台大醫院新竹分院眼科部蘇乾嘉醫師表示，造成過敏性結膜炎的成因很多，一般可分為季節性、常年性、異位性、春季型及巨乳突性五大類結膜炎，其中以季節性及常年性最常見。季節性過敏性結膜炎即是對植物花粉、孢子過敏，這些兒童往往也有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的病史。常年性過敏性結膜炎則是長年對家中塵蟎、黴菌、寵物毛屑等產生過敏。這些孩童在發作時除了眼睛的不適也常合併打噴嚏、流鼻水或鼻塞等症狀。另外，長期配戴隱型眼鏡也會造成結膜乳突狀的變化而引起不適。

蘇乾嘉醫師指出，在治療上可分為平時預防和急性發作時之處理。在平時預防方面，要避免接觸粉塵、花粉等致過敏原，若是長期配戴隱型眼鏡所引起過敏性結膜炎者，則要停戴隱形眼鏡。在症狀用藥上包括局部血管收縮劑，局部抗組織胺，局部非類固醇性抗發炎藥劑等眼藥水。肥胖細胞安定劑的眼藥水效果較慢，然而長期亦可預防過敏性發作。含類固醇的眼藥水雖然可以止癢緩解症狀，然而長期使用怕會使眼壓上升、引起角膜潰瘍等副作用，停用也易有反彈效果，不建議使用。而在急性發作時，可用冰毛巾冰敷、用人工淚液稀過敏原。

蘇乾嘉醫師呼籲家長及學校老師，當發現小朋友有眼睛不適時，應教導小朋友不要用力搓揉眼睛，因為會愈揉愈癢，並且造成急性結膜水腫，請立即就醫治療。