流感併發致命呼吸衰竭 台大醫院新竹分院成功挽救

感冒竟然演變成致命性呼吸衰竭，差點送了命，幸虧台大醫院新竹分院葉克膜團隊緊急介入治療，成功挽救病患性命。

日前，一位60歲患有糖尿病的范先生，2週前開始出現感冒咳嗽症狀，吃了藥後症狀卻沒有改善，反而持續出現呼吸喘，上氣不接下氣的情形，被家屬送至苗栗地區醫院，因嚴重缺氧、意識不清，該院立刻為病人施行氣管插管及呼吸器輔助治療，並診斷為肺炎引發急性呼吸衰竭。

該病患的肺炎惡化很快，即使已經使用呼吸器輔助，情況仍沒有改善，病人氧氣濃度甚至持續變差。該醫院隨即聯繫台大醫院新竹分院心臟血管外科，啟動竹苗地區僅有之葉克膜團隊，團隊成員立即前往該院，協助建立葉克膜體外維生系統後，再護送病患回台大醫院新竹分院繼續治療，後來證實范先生罹患的是A型流感併發急性呼吸窘迫症，進而造成嚴重的呼吸衰竭。幸運的是，范先生經過加護重症團隊積極搶救，14天後順利移除葉克膜維生系統，一個月左右拔管脫離呼吸器，目前已經健健康康順利出院，並且規則在門診追蹤。

台大醫院新竹分院心臟外科蔡孝恩醫師表示，任何造成肺部損傷的機轉都可以造成呼吸衰竭，甚至惡化成高致命性的急性呼吸窘迫症，一旦出現急性呼吸窘迫症時，往往需要氣管插管和呼吸器輔助，若這樣的治療仍持續缺氧時，就要考慮使用葉克膜體外維生系統來幫忙。葉克膜的角色是協助氧氣的供應，讓受傷的肺部休息，而非治療肺部本身。治療原則須針對肺部損傷的原因，像是治療流感重症、肺炎、敗血症、火場嗆傷、溺水等等。

心臟外科加護病房林明賢醫師也指出，流感為急性病毒性呼吸道疾病，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，通常會在3～14 天內會康復。大部分感染流感患者，多屬輕症，但少數患者（如老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及糖尿病或免疫功能不全者等高危險族群）可能會出現嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等，應小心防範。流感重症的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等，若發現應儘速就醫。

台大新竹醫院虞希禹副院長指出，台大新竹分院有全天候待命的心臟內外科醫師以及完備的葉克膜暨加護重症醫療團隊，是竹苗地區心血管急症及各項重大疾病之首選醫院，台大新竹醫院亦會持續守護大竹苗地區鄉親的健康。