新竹馬偕醫院「胸腔鏡微創手術」治療新生兒食道閉鎖

新生兒食道閉鎖發生率約1/3000～4500，是小兒外科嚴重的急症之一。有此缺陷的新生兒出生後無法正常吞咽唾液，所以口鼻分泌物很多，還常形成泡沬狀，若放置鼻胃管，鼻胃管也會因為食道閉鎖而在食道打轉或反折，無法放到胃裡。
馬偕紀念醫院新竹分院小兒外科主任杜奕成以胸腔鏡手術治療新生兒食道閉鎖問題，術後除了傷口僅3個0.3～0.5公分外，也能避免日後胸廓變形與脊柱側彎等問題發生；而手術的困難度在於手術中須於嬰兒小小的胸腔中打入二氧化碳以維持手術施行的空間，又必須讓嬰兒在術中維持血氧濃度，來施行食道氣管瘻管結紮及上下兩端食道吻合手術，因此手術時外科醫師與麻醉醫師都需要有很純熟的技術來互相配合完成手術。

杜奕成主任自2013年起，與麻醉科及小兒科醫師合作，以胸腔鏡手術成功治療4名食道閉鎖Type Ｃ型的新生兒患者，體重最輕的新生兒僅有2000公克，目前4位病童術後追蹤成效都很良好，也讓新竹馬偕小兒外科團隊大感振奮。以胸腔鏡手術治療食道閉鎖是極為困難的手術，也需有完整兒科團隊為後援共同進行，目前全台灣只有3家醫院有能力進行這種手術，而新竹馬偕是其中唯一一家區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫院。

兒童器官、體型小，手術精細度比成人要求更高，新竹馬偕李宏昌院長表示，兒童不是成人的縮小版，用藥或治療方式都必須配合兒童的獨特需求「量身訂做」。因此新竹馬偕自我要求不斷提升小兒外科的醫療技術，包括採購世界先進新型的內視鏡手術醫材等，目前每年手術量高達400~500例，進而引進高難度的小兒與新生兒胸腔鏡及腹腔鏡等技術，就是希望藉由高端技術，以更精準並降低不良預後的治療方式，為竹苗地區兒童提供最先進且妥善的醫療服務。