一名50歲何姓婦人因長期血壓及血糖略高且起伏不定，日前至衛生福利部樂生療養院腎臟內科門診就醫，經院長暨腎臟科醫師王偉傑詳細檢查後，發現其雙側腎上腺皆有腫瘤，並進一步確診為少見的內分泌疾病「庫欣氏症」，王偉傑提醒，若長期血壓控制不佳，應儘速就醫釐清是否為次發性高血壓，勿輕忽背後潛藏的嚴重健康風險。

何婦長期受肩頸痠痛、頭暈等症狀所苦，血壓時高時低，始終查不出原因。此次經電腦斷層掃描發現，雙側腎上腺各有2至3公分腫瘤，進一步抽血檢查顯示，其體內皮質醇濃度異常升高，卻伴隨調控皮質醇的促腎上腺皮質激素（ACTH）偏低，顯示皮質醇過量來自腎上腺本身。

王偉傑院長為病患進行「低劑量類固醇抑制試驗」後，發現皮質醇未被抑制，進一步確診為庫欣氏症，該病是體內長期暴露於過量皮質醇所致，可由腎上腺腫瘤、長期使用類固醇藥物等因素引發。由於病人為雙側腎上腺腫瘤，須先判定哪一側過度分泌，以免誤切導致腎上腺功能全失。

經「腎上腺靜脈取樣檢查」確認為左側腎上腺為主要分泌源後，團隊採用腹腔鏡手術進行單側切除。術後病患恢復良好，血壓與血糖快速回穩，不適症狀大幅改善，成功脫離長期困擾。

王偉傑院長指出，大多數高血壓屬於原發性，與遺傳、飲食、壓力相關，但若血壓控制困難、年紀偏輕或伴隨低血鉀、腎功能異常等狀況，應警覺是否為次發性高血壓。內分泌異常如庫欣氏症、原發性醛固酮增多症，都是常見原因之一。

王偉傑呼籲，若民眾長期有血壓波動、體重異常增加、高血糖或出現皮膚變薄、容易瘀青、肌肉無力等症狀，建議儘早尋求專科醫師協助。隨著現代精準診斷技術與微創手術的進步，許多內分泌相關高血壓都能獲得有效治療，協助患者重返健康生活。

( FM96.7 環宇電台 / 記者 李峻愷 )